患者男，21岁。牙龈出血10天，实验室检查结果：血红蛋白68g／L，白细胞2．8×109／L，血小板27×109／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒18％，最有可能的诊断是

admin2018-04-16 69

问题患者男，21岁。牙龈出血10天，实验室检查结果：血红蛋白68g／L，白细胞2．8×10⁹／L，血小板27×10⁹／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒18％，最有可能的诊断是

选项 A、骨髓增生异常综合征
B、慢性白血病
C、急性白血病
D、再生障碍性贫血
E、类白血病反应

答案C

解析骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞增生，多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征。此骨髓检查增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒18％，符合急性白血病特征。

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