初孕妇．30岁。停经9周．阴道少量暗红色流血1天，无明显下腹部疼痛。妇科检查：宫颈口未开，子宫如孕50天大小。妇科B超示宫内妊娠，胚胎如孕7周大小，未见心管搏动。本例最可能的诊断为

admin2022-11-18 67

问题初孕妇．30岁。停经9周．阴道少量暗红色流血1天，无明显下腹部疼痛。妇科检查：宫颈口未开，子宫如孕50天大小。妇科B超示宫内妊娠，胚胎如孕7周大小，未见心管搏动。本例最可能的诊断为

选项 A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、稽留流产

答案E

解析 ①患者宫颈口未开，可首先排除难免流产、不全流产，因为这两种流产都有宫口扩张，故不答B、C。②患者子宫大小(孕7周大)明显小于停经周数(9周)，应排除答案A、D，因为先兆流产子宫大小与妊娠周数相符，完全流产子宫大小正常。③稽留流产常表现为宫颈口未开。子宫较停经周数小，胎心消失。

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第二单元

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