女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起

admin2015-09-26 30

问题女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起

选项 A、刺激胃酸分泌增加
B、肠梗阻加重
C、胃回肠反射或胃结肠反射
D、牵涉痛
E、可能并发肠穿孔

答案C

解析结肠镜检查重点在于观察升结肠、回盲瓣、盲肠以至回肠末段病变，明确溃疡或肉芽肿的性质与范围，并可做活组织检查，若找到干酪性上皮样肉芽肿，则对本病的诊断有极其重要价值。肠结核患者腹痛多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，常有上腹部或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后可有不同程度的缓解，这是由于进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促进病变肠段痉挛或蠕动加强。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，40岁，下腹痛伴脓血便3年。近4d病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎廓，心率114/min，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。关于该患者的治疗正确的是

女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体；体温38.3℃，脉搏90/rain，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/L

患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是

男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查

A．难辨梭状芽胞杆菌B．肺炎链球菌C．龟分枝杆菌D．厌氧杆菌E．铜绿假单胞菌为革兰染色阳性的细菌是

A．X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平B．X线胸片见单个薄壁空洞C．X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平面D．X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞E．X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布肺炎球菌肺炎

A．肺癌B．肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．肺栓塞患者，男，32岁。咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段渗出性病变，密度不均匀，可见空洞形成，未见液平面。最可能的诊断是

A．肺癌B．肺结核C．急性左心衰竭D．支原体肺炎E．支气管扩张长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血提示

下列哪些属于成本项目()。

患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是

急性胰腺炎血清淀粉酶升高的规律是

某市医院中药局购进一批中药，有饮片、药材粉末等。对其进行鉴别时，其番泻叶粉末的显微特征有

遵照《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必须做到的是

10岁男孩，因误吸笔帽入院。术前患儿活动时突然咳嗽，口唇及脸面发绀明显，护士应立即采取的措施是

(2009年)微分方程y"+ay’2=0的满足条件y｜x=0=0，y’｜x=0=-1的特解是()。

设f(x)连续，且F(x)==__________。