男性，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2 MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双

admin2016-01-27 112

问题男性，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2 MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄
此病人的首选治疗方案中除应用NSMD对症治疗外，同时可选用的慢作用抗风湿药物是

选项 A、肾上腺皮质激素
B、甲氨蝶呤
C、甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
D、柳氮磺胺吡啶
E、雷公藤