男性，53岁，3年前开始有心慌、心悸、气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A：SM 2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(＋

admin2014-11-20 102

问题男性，53岁，3年前开始有心慌、心悸、气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A：SM 2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(＋)，过去无高血压病史，血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
该病听诊最常听到的体征是

选项 A、肺动脉高压的click音
B、第二心音增强分裂
C、第三心音奔马律
D、相对二尖瓣狭窄的舒张期杂音

答案C

解析因左心室扩大、心衰，第三心音奔马律常见。

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男性，46岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／d，空腹血糖控制在9～11mmol／L，餐后两小时血糖14mmol／L左右，HbAlc8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7％。父

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男性，38岁，痔疮出血1年．乏力、面色苍白3个月。查体：贫血貌。巩膜无黄染。血象：白细胞4．6×109／L。红细胞3．9×1012／L，Hb65g／L，血小板330×109／L。下列哪项检查准确性和敏感性最高

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用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素为（）

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Veryfewexperts______withcompletelynewanswerstotheworld’seconomicproblems.

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动力驱动的起重机起升机构必须设置制动器。制动器应采用()。

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刘老师是位非常亲切的老师，以至于我们把她当作自己的母亲。

简析荀子的人性论和相应的教育观点。

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