2. 医学
  3. 男，22岁，学生。受凉后畏寒，高热3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸气时加剧，查体：T39.5℃，P120次／分，R36次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次／分，律不齐，偶有期前收缩，中上腹轻度

男，22岁，学生。受凉后畏寒，高热3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸气时加剧，查体：T39.5℃，P120次／分，R36次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次／分，律不齐，偶有期前收缩，中上腹轻度

admin2022-04-29  3
问题 男，22岁，学生。受凉后畏寒，高热3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸气时加剧，查体：T39.5℃，P120次／分，R36次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次／分，律不齐，偶有期前收缩，中上腹轻度压痛，肢端湿冷，此患者除抗感染治疗外，应首先采取的诊疗措施是
选项 A、液体复苏
B、胸腹部检查
C、机械通气治疗
D、静脉注射碳酸氢钠
E、急诊腹部B型超声检查
答案A
解析 青壮年男性，受凉后高热咳嗽，支气管呼吸音考虑大叶性肺炎。严重的大叶性肺炎可以合并休克。该患者目前血压低、肢端湿冷考虑休克。休克治疗，立即做液体复苏。
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