27岁，第2胎产妇。孕34周曾做产前检查，未发现异常。足月临产5小时后破膜，随后羊水流出，有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130／90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，

admin2014-12-10 58

问题 27岁，第2胎产妇。孕34周曾做产前检查，未发现异常。足月临产5小时后破膜，随后羊水流出，有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130／90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6cm～7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应

选项 A、给镇静剂，止痛，等待自然分娩
B、全麻下，做内倒转术
C、全麻下，还纳手臂，作外倒转
D、立即行剖宫产术
E、作内倒转及臀牵引术

答案D

解析

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第四单元

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