某男性病人，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨囚用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。 此时病人最确切的医疗诊断是（ ）。