男，35岁，因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。白细胞计数8×109／L。腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是

admin2018-09-26 82

问题男，35岁，因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。白细胞计数8×10⁹／L。腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是

选项 A、粘连性肠梗阻
B、腹腔出血合并感染
C、肠穿孔并发腹膜炎
D、呼吸性碱中毒
E、术后低钾血症

答案E

解析腹腔手术后，患者丢失大量钾，容易造成低钾血症，低钾可造成平滑肌收缩障碍，导致肠麻痹。本病例患者术后腹胀，无肛门排气，全身感乏力，体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音，腹部透视可见小的气液平面，可判断为低钾血症所致肠麻痹。故本题选E。

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