患者，男，25岁。5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食，吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波

admin2018-04-27 75

问题患者，男，25岁。5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食，吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。

近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于

颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，

叩诊(﹣)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛

的正确处理方法是

选项 A、局麻下拔除
B、行龈瓣切除术
C、局部切开引流
D、口服抗生素局部不必处理
E、局部冲洗上药，炎症消除后拔除

答案E

解析智齿冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。

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口腔医学（353）

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