患者，女，36岁。因头晕、明显乏力1周来诊，既往体健。查体见贫血貌，巩膜轻度黄染，肝不大，脾侧位刚触及。提示：Coombs试验阳性，ANA谱阴性，骨髓红系明显增生，红系明显增生。该例患者的诊断是 1．温抗体型AIHA 2．冷抗体型AIHA 3．继发性A

admin2021-10-08 68

问题患者，女，36岁。因头晕、明显乏力1周来诊，既往体健。查体见贫血貌，巩膜轻度黄染，肝不大，脾侧位刚触及。
提示：Coombs试验阳性，ANA谱阴性，骨髓红系明显增生，红系明显增生。该例患者的诊断是
1．温抗体型AIHA
2．冷抗体型AIHA
3．继发性AIHA
4．Evans综合征
5．PNH
6．脾功能亢进

选项

答案1。患者为青年女性，因头晕、明显乏力入院，查体贫血貌，巩膜轻度黄染，肝不大，脾侧位刚触及。血常规结果为血红蛋白82g／L，红细胞2．7×10²／L网织红细胞11．9％。尿胆原(＋)，尿胆红素(－)。血总胆红素42．5μmol／L，直接胆红素7．5μmol／L。食管钡剂造影未见异常。Coombs试验阳性，ANA谱阴性，骨髓红系明显增生，红系明显增生，符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)，患者虽有贫血、溶血，无脱发、口腔溃疡，ANA谱阴性，系统性红斑狼疮诊断不成立。

解析

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/w1pk777K

最新回复(0)

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是

患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是

干性咳嗽常见于下列疾病

患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积．液，其坐位心界呈

患者男性，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是

意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病

患者男性，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温39.5℃，心率160/min。该患者最可能的诊断

患者男性，65岁，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列方案除哪项外均是治疗非霍奇金淋巴瘤

患者女性，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75ks，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10．1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

DL／T819—2002《火力发电厂焊接热处理技术规程》中所指的热处理人员都包括哪些?有何要求?

关于敌百虫中毒患者的急救措施不妥的是

气体进出肺的直接动力来自

患者，男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，x线片见根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为()

教育部（）颁布了《中小学心理健康教育指导纲要》。

“捧着一颗心来，不带半根草去”，这句话反映了教师劳动的()。

在物理学上，把人们引向一个新的王国——微观世界的是：①居里夫妇②爱因斯坦③吉尔伯特④伦琴

如果所有的鸟都会飞，并且企鹅是鸟，那么企鹅会飞。从这个前提出发，需要加上下列哪一项前提，才能逻辑地推出“有些鸟不会飞”的结论?()

在国际期货市场，持仓限额及大户报告制度的实施呈现如下特点()。