患者18岁，男性。上呼吸道感染1天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿。查尿常规尿蛋白阴性，红细胞(+)；血压90／60mmHg；血红蛋白144g／L，肌酐77μmol／L。如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主，患者血尿的原因最可能是

admin2017-09-08 75

问题患者18岁，男性。上呼吸道感染1天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿。查尿常规尿蛋白阴性，红细胞(+)；血压90／60mmHg；血红蛋白144g／L，肌酐77μmol／L。
如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主，患者血尿的原因最可能是

选项 A、肾结石
B、IgA肾病
C、急性肾小球肾炎
D、隐匿性肾小球肾炎
E、急进性肾小球肾炎

答案B

解析感染1天后出现的肉眼血尿，持续4天后转为镜下血尿，且血尿为肾小球源性，首先考虑IgA肾病。

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肾内科学（307）

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