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  3. 患者，男，25岁。搬重物时突感腰痛伴有左下肢放射性疼痛5小时入院。查体：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射(++)，左直腿抬高试验45° (+)。X线片示各椎间高度无明显异常。 进一步查体发现左拇趾背伸肌力减弱。该患者病

患者，男，25岁。搬重物时突感腰痛伴有左下肢放射性疼痛5小时入院。查体：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射(++)，左直腿抬高试验45° (+)。X线片示各椎间高度无明显异常。 进一步查体发现左拇趾背伸肌力减弱。该患者病

admin2019-09-11  46
问题 患者，男，25岁。搬重物时突感腰痛伴有左下肢放射性疼痛5小时入院。查体：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射(++)，左直腿抬高试验45° (+)。X线片示各椎间高度无明显异常。
进一步查体发现左拇趾背伸肌力减弱。该患者病变节段最可能位于
选项 A、L1／2
B、L2／3
C、L3／4
D、L4／5
E、L5／S1
答案D
解析 腰3／4椎间盘突出累及股四头肌，影响膝反射；腰4／5累及拇长伸肌，对膝、踝反射均无影响；腰5骶1累及跖屈肌，影响踝反射。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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