患儿，12岁，1周前受凉后出现咽喉疼痛，近2天来出现发热，寒战，烦躁不安，右大腿下段剧痛。查体：体温39．8℃，脉搏100次／分，呼吸25次／分，血压115／70mmHg，神志清楚，右大腿下段压痛明显，皮温升高，皮肤无明显发红，周围肌肉痉挛，右膝关节活动受

admin2019-09-11 67

问题患儿，12岁，1周前受凉后出现咽喉疼痛，近2天来出现发热，寒战，烦躁不安，右大腿下段剧痛。查体：体温39．8℃，脉搏100次／分，呼吸25次／分，血压115／70mmHg，神志清楚，右大腿下段压痛明显，皮温升高，皮肤无明显发红，周围肌肉痉挛，右膝关节活动受限。
该患儿主要的治疗措施包括

选项 A、少量多次输新鲜血或球蛋白
B、物理降温
C、静脉滴注广谱抗生素
D、骨开窗、钻孔减压，持续冲洗引流
E、患肢石膏托制动

答案A，B，C，D，E

解析患儿感冒后出现右大腿下段疼痛，伴有高热、寒战，考虑右股骨下段化脓性骨髓炎，少量多次输新鲜血或球蛋白可提供抗体补体等，能提高机体抗感染能力。高热需物理降温，并应用广谱抗生素，制动患肢缓解症状，避免软组织进一步损伤，分层穿刺有脓后行开窗、钻孔减压，持续冲洗引流。

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