患者，男，25岁。视力逐渐下降10余年。无夜盲症状。检查：视力OD 0．1，OS 0．2，双眼前节正常，双眼底后极部及中周部可见散在的不规则黄白色的视网膜色素上皮水平的斑点，双眼黄斑区均可见金箔样反光，色素脱失。该患者可能的诊断为

admin2019-08-23 66

问题患者，男，25岁。视力逐渐下降10余年。无夜盲症状。检查：视力OD 0．1，OS 0．2，双眼前节正常，双眼底后极部及中周部可见散在的不规则黄白色的视网膜色素上皮水平的斑点，双眼黄斑区均可见金箔样反光，色素脱失。
该患者可能的诊断为

选项 A、眼底黄色斑点症
B、结晶样视网膜病变
C、Stargardt病
D、中心性晕轮性脉络膜病变
E、中心性渗出性脉络膜视网膜病变

答案A，C

解析 Stargardt病又称为黄色斑点状眼底，属于先天性黄斑营养障碍症，眼底典型表现即为色素上皮层较多细小黄色斑片，若这些黄色斑点散在整个眼底，称黄色斑点状眼底，若黄色斑点局限于后极部眼底，称Stargardt病：多自12岁以下发病，部分病变常起自周边，初无症状，逐渐发展影响黄斑，就诊时可到中年，患者多数一眼视力尚可维持在0．4～0．2；多数患者闪光视网膜电图正常；FFA常显示脉络膜的弱荧光和斑点状的强荧光病变。

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