男，62岁，咳嗽、气喘40年，5年来间断加蘑。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

admin2010-08-09 59

问题男，62岁，咳嗽、气喘40年，5年来间断加蘑。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

选项 A、静脉滴注5％碳酸氢钠，纠正酸中毒
B、增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C、提高通气量，给予氧疗
D、应用抗生素药物控制感染
E、纠正电解质紊乱

答案A

解析根据病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，患者出现嗜睡症状，分析可能已出现呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。因此，给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施，适当增加输液量也是必需的。感染是本次患者病情加重的诱因，故选用有效的、针对性强的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用5％碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH提高而出现二氧化碳潴留加重。

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男，62岁，咳嗽、气喘40年，5年来间断加蘑。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

章节复习

临床执业医师

执业医师

妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90/60mmHg，脉搏118次/分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是

活化T细胞表达的抑制性受体是

一男青年发烧休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现Gˉ茅尖状双球菌生长。请问导致感染的病原菌可能是

冠状动脉粥样硬化的好发部位是(　　　)。

心肌细胞不发生强直收缩的原因是

某患者下肢水肿，肺部听诊有湿哕音，此人可能是患有哪种病

一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常患者的肝脏可能出现下列哪一种病变

主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是(　　　)。

耐药性质粒是编码抗菌药物耐药性的是

某家企业在法院受理破产申请后，指定了破产管理人，以下哪项不属于破产管理人的职权?()

当债务人享有对第三人的权利而又怠于行使，致使财产应能增加而不增加，危害债权实现时，债权人可以行使()。

下列不属于通用工程勘察内容的有()。

下列各项中，属于传统采购成本控制方法的是()。

为了测定某一光栅的光栅常数，用波长λ=632．8nm的单色平行光垂直照射光栅，已知第一级明条纹出现在30。的方向上，则此光栅的光栅常数为()。

建设工程实施过程中投入的传统生产要素包括()。

出票人签发空头支票，除银行予以退票并处以一定数额的罚款外，持票人还有权要求出票人赔偿支票金额2％的赔偿金。()

在采用间接法将净利润调节为经营活动产生的现金流量时，下列各调整项目中，属于调增项目的有()。

下面关系正确的是()。

海水：盐分：细胞脱水

男，62岁，咳嗽、气喘40年，5年来间断加蘑。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

章节复习

临床执业医师

执业医师

妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90/60mmHg，脉搏118次/分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是

活化T细胞表达的抑制性受体是

一男青年发烧休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现Gˉ茅尖状双球菌生长。请问导致感染的病原菌可能是

冠状动脉粥样硬化的好发部位是( )。

心肌细胞不发生强直收缩的原因是

某患者下肢水肿，肺部听诊有湿哕音，此人可能是患有哪种病

一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常患者的肝脏可能出现下列哪一种病变

主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是( )。

耐药性质粒是编码抗菌药物耐药性的是

某家企业在法院受理破产申请后，指定了破产管理人，以下哪项不属于破产管理人的职权?()

当债务人享有对第三人的权利而又怠于行使，致使财产应能增加而不增加，危害债权实现时，债权人可以行使()。

下列不属于通用工程勘察内容的有()。

下列各项中，属于传统采购成本控制方法的是()。

为了测定某一光栅的光栅常数，用波长λ=632．8nm的单色平行光垂直照射光栅，已知第一级明条纹出现在30。的方向上，则此光栅的光栅常数为()。

建设工程实施过程中投入的传统生产要素包括()。

出票人签发空头支票，除银行予以退票并处以一定数额的罚款外，持票人还有权要求出票人赔偿支票金额2％的赔偿金。()

在采用间接法将净利润调节为经营活动产生的现金流量时，下列各调整项目中，属于调增项目的有()。

下面关系正确的是()。

海水：盐分：细胞脱水

冠状动脉粥样硬化的好发部位是(　　　)。

主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是(　　　)。