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  3. 26岁男性患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下：1cm，余未见异常。末梢血化验：WBC 5．0×109／L，N 0．68，L 0．32，Hb100g／L，血培养(-)。患者同年8月曾去

26岁男性患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下：1cm，余未见异常。末梢血化验：WBC 5．0×109／L，N 0．68，L 0．32，Hb100g／L，血培养(-)。患者同年8月曾去

admin2016-04-19  34
问题 26岁男性患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下：1cm，余未见异常。末梢血化验：WBC 5．0×109／L，N 0．68，L 0．32，Hb100g／L，血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。患者发热最可能的原因是
选项 A、伤寒
B、疟疾
C、败血症
D、急性血吸虫病
E、急性粒细胞白血病
答案B
解析 海南是疟疾的疫区，患者有疟疾的典型临床表现(间歇性寒战、高热与大量出汗)，其发热最可能的原因是疟疾。伤寒一般是稽留热，血培养可培养出细菌；败血症的血培养亦为阳性。
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