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患儿女性，2岁，因“发热1天伴惊厥1次”入院。入院前1天受凉后出现发热，体温38.1℃左右，伴有流涕，轻咳嗽，无咳痰、气促，无呕吐、无腹痛、无腹泻，家属自行给予布洛芬糖浆口服，体温仍波动在37.1～38.2℃。今天上午患儿突然出现意识不清，两眼上翻，脸色苍

admin2022-10-26  25
问题 患儿女性，2岁，因“发热1天伴惊厥1次”入院。入院前1天受凉后出现发热，体温38.1℃左右，伴有流涕，轻咳嗽，无咳痰、气促，无呕吐、无腹痛、无腹泻，家属自行给予布洛芬糖浆口服，体温仍波动在37.1～38.2℃。今天上午患儿突然出现意识不清，两眼上翻，脸色苍白，颜面和口角抽动，四肢强直，持续约30秒后缓解，急送至我院。患儿G1P1，足月顺产，出生体重2.99kg，出生时Apgar评分正常，按时预防接种。既往体质可，无惊厥发作史。家族史无特殊。体格检查：体温39.8℃，脉搏148次／min。呼吸36次／min。血压90／52mmHg。神志清，精神萎靡，发育正常，面色红，全身皮肤无瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，充血，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。心率148次／min，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，四肢肌张力正常，肢体活动对称，颈软，布鲁津斯基征(-)，巴宾斯基征(-)。
患儿的临床诊断为
选项 A、惊厥待查
B、热性惊厥
C、癫痫
D、化脓性脑膜炎
E、低钙血症
答案B,E
解析
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