患者，男，58岁，反复出现喘息发作、咳嗽30年，春秋季好发，诊断为支气管哮喘，5天前患者再次因哮喘急性发作住院。今晨患者剧烈咳嗽后突然出现左侧胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题是

admin2012-04-30 117

问题患者，男，58岁，反复出现喘息发作、咳嗽30年，春秋季好发，诊断为支气管哮喘，5天前患者再次因哮喘急性发作住院。今晨患者剧烈咳嗽后突然出现左侧胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。
该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题是

选项 A、低效性呼吸型态
B、清理呼吸道无效
C、焦虑
D、疼痛
E、体液不足

答案A

解析自发性气胸患者主要的护理问题为低效性呼吸型态，胸膜腔内积气压迫肺脏导致通气功能障碍。患者出现极度呼吸困难、发绀、通气功能障碍危及生命，这是患者目前最主要的问题。

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