患者，女，27岁。停经46日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体：面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是

admin2018-12-05 61

问题患者，女，27岁。停经46日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体：面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是

选项 A、住院观察病情
B、给予镇痛药物
C、行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备
D、指导进食以增加热量摄入
E、行腹腔镜检查

答案C

解析据题例分析：该患者有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克，妇科检查示宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)及盆腔触诊不满意，考虑为异位妊娠(输卵管妊娠)。此时行后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，并且需做急诊手术准备。故答案选C。

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