女性，35岁。左胫腓骨中下l／3开放性骨折，行清创缝合石膏外固定治疗，伤口I期愈合。伤后4个月拆石膏检查，局部仍有压痛及轴心叩痛，x线片显示骨折对位对线好，骨折线清晰可见，仅有少量骨痂。造成此情况的主要原因是

admin2020-02-04 82

问题女性，35岁。左胫腓骨中下l／3开放性骨折，行清创缝合石膏外固定治疗，伤口I期愈合。伤后4个月拆石膏检查，局部仍有压痛及轴心叩痛，x线片显示骨折对位对线好，骨折线清晰可见，仅有少量骨痂。
造成此情况的主要原因是

选项 A、年龄
B、开放性骨折
C、软组织损伤
D、骨折部血运不良
E、石膏固定过久

答案D

解析本例为成人左胫腓骨中下1／3开放性骨折，行手术治疗，复位满意，伤口未感染，石膏外固定。4个月后骨折未达临床愈合，x线片示骨折线清晰可见，骨痂少，应诊断为迟延愈合，如骨端硬化髓腔封闭，则为不愈合。造成迟延愈合的原因，系骨折部血运不良所致。胫骨的营养血管由胫骨中部进入骨内，分为两支分别向上、下端行走，胫骨中下1／3骨折时，下支被伤及，骨折远端仅靠由骨膜进入的小血管供应，造成骨折部远端血运不良，是发生胫骨中下1／3骨折迟延愈合或不愈合的原因。

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女性，35岁。左胫腓骨中下l／3开放性骨折，行清创缝合石膏外固定治疗，伤口I期愈合。伤后4个月拆石膏检查，局部仍有压痛及轴心叩痛，x线片显示骨折对位对线好，骨折线清晰可见，仅有少量骨痂。造成此情况的主要原因是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸腔积液平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106／L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

主要用于表面麻醉的药是

A．维拉帕米B．洋地黄C．利多卡因D．普罗帕酮E．地尔硫革二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是

临床上抢救急性肺水肿患者，给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是

A．水利尿B．渗透性利尿C．尿崩症D．尿失禁E．延髓受损静脉滴注甘露醇可引起

男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为

电位滴定法测定啤酒的总酸，滴定终点应控制pH在()。

Johnfound______difficulttopasstheentranceexamination.

鉴别表证和里证的要点，下列哪一项最主要

关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当

与Ⅱ型超敏反应无关的成分是

根据《票据法》的规定，支票上可以由出票人授权补记的事项是()。

1，0，2，2，6，10，()

是否是独生子与孩子的社会能力发展几乎毫无关系。最近对30名独生子与35名第一胎的孩子一直到3岁的跟踪研究发现：这两组孩子对待其同代入、家长及其他大人的行为非常相似。下面哪项如果正确，最能削弱上述结论？

女性，35岁。左胫腓骨中下l／3开放性骨折，行清创缝合石膏外固定治疗，伤口I期愈合。伤后4个月拆石膏检查，局部仍有压痛及轴心叩痛，x线片显示骨折对位对线好，骨折线清晰可见，仅有少量骨痂。 造成此情况的主要原因是

第三单元

临床执业医师

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女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸腔积液平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106／L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

主要用于表面麻醉的药是

A．维拉帕米B．洋地黄C．利多卡因D．普罗帕酮E．地尔硫革二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是

临床上抢救急性肺水肿患者，给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是

A．水利尿B．渗透性利尿C．尿崩症D．尿失禁E．延髓受损静脉滴注甘露醇可引起

男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为

电位滴定法测定啤酒的总酸，滴定终点应控制pH在()。

Johnfound______difficulttopasstheentranceexamination.

鉴别表证和里证的要点，下列哪一项最主要

关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当

与Ⅱ型超敏反应无关的成分是

根据《票据法》的规定，支票上可以由出票人授权补记的事项是()。

1，0，2，2，6，10，()

是否是独生子与孩子的社会能力发展几乎毫无关系。最近对30名独生子与35名第一胎的孩子一直到3岁的跟踪研究发现：这两组孩子对待其同代入、家长及其他大人的行为非常相似。下面哪项如果正确，最能削弱上述结论？

女性，35岁。左胫腓骨中下l／3开放性骨折，行清创缝合石膏外固定治疗，伤口I期愈合。伤后4个月拆石膏检查，局部仍有压痛及轴心叩痛，x线片显示骨折对位对线好，骨折线清晰可见，仅有少量骨痂。造成此情况的主要原因是