男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时，体检右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温38．5℃，脉搏110次／分，白细胞15×109／L 为鉴别诊断，下列哪组检查帮助最大

admin2012-02-20 57

问题男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时，体检右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温38．5℃，脉搏110次／分，白细胞15×10⁹／L
为鉴别诊断，下列哪组检查帮助最大

选项 A、尿淀粉酶，B超，X线腹平片
B、钡灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积
C、静脉肾盂造影，大便隐血试验，胃液分析
D、心电图，大便找蛔虫卵，红细胞压积
E、尿常规，钡餐检查，血气分析

答案A

解析应检查血尿淀粉酶、B超、腹平片，排除急性胰腺炎、胃肠穿孔、急性肠梗阻等急腹症。

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