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  3. 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不恰当

关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不恰当

admin2011-03-22  77
问题 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不恰当
选项 A、力争在6～8h内进行
B、最好在气囊止血带下进行
C、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术
D、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
E、软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术
答案E
解析 手外伤清创原则，争取在伤后 6～8h进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行。便于解剖。减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直。应采用“Z”字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。
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