患者女，68岁。因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：腰椎曲度正常，腰部肌肉紧张，L4～5、L5～S1。棘突间压痛(+)，右腿外侧或足背感觉减弱。腰椎前屈25°，后伸20°，左右侧屈各25°，左右旋转各35°。右侧直腿抬高试验(+)，双侧跟、膝腱反射对

admin2022-12-22 71

问题患者女，68岁。因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：腰椎曲度正常，腰部肌肉紧张，L_4～5、L₅～S₁。棘突间压痛(+)，右腿外侧或足背感觉减弱。腰椎前屈25°，后伸20°，左右侧屈各25°，左右旋转各35°。右侧直腿抬高试验(+)，双侧跟、膝腱反射对称引出。舌红、少苔，脉弦细数。
为明确诊断，应可进行的检查项目包括

选项 A、腰椎CT
B、腰椎正侧位X线片
C、椎动脉彩超
D、腰椎斜位X线片
E、腰椎MRI

答案A,E

解析根据症状及体征，多考虑为腰椎间盘突出症，行腰椎CT或MRI可明确诊断。

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中医骨伤科学

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