男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。口服地高辛0．25 mg，1次／d，既往无任何特殊病史。引起上述考虑

admin2016-01-27 61

问题男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。口服地高辛0．25 mg，1次／d，既往无任何特殊病史。
引起上述考虑的原因是

选项 A、高血压心脏病
B、心肌梗死
C、扩张型心肌病
D、心肌炎
E、甲亢性心脏病

答案C

解析患者表现为全心衰，慢性心衰的症状持续一个月，既往无特殊病史，超声心动显示左右心室扩张、弥漫性运动不良，支持扩张性心肌病的诊断。心肌炎也可以出现心室扩张、运动不良，但是一般病史比较短，多于感染后四周左右发病。患者既往无高血压及冠心病的病史(二者以左心受累常见)，没有心慌、手抖、消瘦等甲亢的临床表现，故以上三个诊断可以排除。

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

一位60岁男性，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室早，短阵室性期前收缩，应首选何药静脉应用

女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，诊断皮质醇增多症。患者手术治疗后1年随访，下述哪种情况不支持治疗有效

下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变

A．慢性阻塞性肺疾病B．支气管哮喘C．Ⅰ期结节病D．特发性肺纤维化E．肺结核吸入组胺后，FEV1下降25%

打鼾患者，行多导睡眠监测，欲诊断睡眠呼吸暂停综合征，应符合下列哪一选项

女性患者，55岁，近3个月来出现胸骨后疼痛，伴有反酸、烧心、嗳气，症状常于进食后或平卧时加重，1周来疼痛症状加重。为明确诊断，首选的检查是

女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/L，中

胰腺癌的重要体征是

以下选项都为渗出性胸腔积液，除了

关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是

经济特区“特”的含义是()

劳动的一般性质指的是()。

A．20日内B．10日内C．30日内D．15日内药品经营企业发现或者获知新的、严重(非死亡病倒)药品不良反应，应当及时报告，报告的时限是()。

难产的原因有、、__。

经济危机时期，由于企业经营环境恶化、销售下降，企业应当逐步降低债务水平，以减少破产风险。()

下列情形中，纳税人应当进行土地增值税清算的是()。(2015年)

进一步搞好农民工计划生育管理和服务，须实行()的管理服务体制。

关于中国文化典籍，下列说法不正确的是()。

三大改造以后，我国社会主义政治生活的主题是坚持马列主义，毛泽东思想。()

Whatisthesignofasmile?Asmileisastrongsignofafriendlyand______andawillingnesstocommunicate.