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  3. 女性，30岁。多食、易饥、心悸、多汗伴大便次数增多3个月，体重下降7kg。查体：皮肤湿润，弥漫性甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次／分，律不齐，早搏3～4次／分。实验室检查：TgAb(-)、TPOAb(-)，TRAb(+)；肝功能及血常规均正常。 对确诊最有价

女性，30岁。多食、易饥、心悸、多汗伴大便次数增多3个月，体重下降7kg。查体：皮肤湿润，弥漫性甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次／分，律不齐，早搏3～4次／分。实验室检查：TgAb(-)、TPOAb(-)，TRAb(+)；肝功能及血常规均正常。 对确诊最有价

admin2021-08-16  73
问题 女性，30岁。多食、易饥、心悸、多汗伴大便次数增多3个月，体重下降7kg。查体：皮肤湿润，弥漫性甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次／分，律不齐，早搏3～4次／分。实验室检查：TgAb(-)、TPOAb(-)，TRAb(+)；肝功能及血常规均正常。
对确诊最有价值的检查指标是
选项 A、TSBAb(+)
B、TgAb(-)
C、TPOAb(-)
D、TRAb(+)
答案D
解析 TSH受体抗体(TRAb)属于Graves病特征性自身抗体，是诊断本病的第一线指标，而TgAb、TPOAb阴性对Graves病诊断价值并不大。甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)可阻断TSH与TSH受体结合，引起甲状腺功能减退症。
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