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男,23岁,摔伤后90分钟急诊,血压80/50mmHg,心率120次/分,呼吸30次/分。烦躁,左侧呼吸音弱,左下胸叩浊,胸片示左胸腔积液,胸腔闭式引流出血性体液400ml,复查胸片见肺野清晰,积液影消失,3小时后又引流出不凝固血性液600ml,血压75/
男,23岁,摔伤后90分钟急诊,血压80/50mmHg,心率120次/分,呼吸30次/分。烦躁,左侧呼吸音弱,左下胸叩浊,胸片示左胸腔积液,胸腔闭式引流出血性体液400ml,复查胸片见肺野清晰,积液影消失,3小时后又引流出不凝固血性液600ml,血压75/
admin
2018-09-22
57
问题
男,23岁,摔伤后90分钟急诊,血压80/50mmHg,心率120次/分,呼吸30次/分。烦躁,左侧呼吸音弱,左下胸叩浊,胸片示左胸腔积液,胸腔闭式引流出血性体液400ml,复查胸片见肺野清晰,积液影消失,3小时后又引流出不凝固血性液600ml,血压75/50mmHg,此时应该
选项
A、补液加开胸探查
B、快速大量补液
C、输入血小板
D、输纤维蛋白原
E、输新鲜血
答案
A
解析
脉搏逐渐增快,血压持续下降;经输血补液后血压不升或升高又迅速降低;闭式引流后,引流液每小时大于200ml,持续3小时。有上述表现者应考虑进行性血胸。此时应补液并开胸止血并明确病因。故选A。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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