女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大小，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常。对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

admin2018-09-26 87

问题女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大小，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常。对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

选项 A、止血药治疗
B、抗生素治疗
C、取出宫内节育器+分段诊刮
D、取出宫内节育器
E、人工周期治疗

答案C

解析取出宫内节育器适应证：①计划再生育者；②放置有效时间已满需更换者；③绝经过渡期停经1年内；④改用其他避孕措施或绝育者；⑤出现并发症及不良反应，经治疗无效者；⑥带器妊娠者。子宫不规则出血者，随时可取出宫内节育器，取出的同时应进行分段诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，排除子宫内膜病变。故本题选C。

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第二单元

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