2. 医学
  3. 患者，男，35岁。发热咽痛1周，鼻出血1天入院。体检：血压160／120mmHg，双下肢轻度水肿。血红蛋白61g／L，尿蛋白(＋＋)，粪隐血(＋)，Scr895μmoL／L。急需采取的最主要治疗措施是

患者，男，35岁。发热咽痛1周，鼻出血1天入院。体检：血压160／120mmHg，双下肢轻度水肿。血红蛋白61g／L，尿蛋白(＋＋)，粪隐血(＋)，Scr895μmoL／L。急需采取的最主要治疗措施是

admin2022-11-18  60
问题 患者，男，35岁。发热咽痛1周，鼻出血1天入院。体检：血压160／120mmHg，双下肢轻度水肿。血红蛋白61g／L，尿蛋白(＋＋)，粪隐血(＋)，Scr895μmoL／L。急需采取的最主要治疗措施是
选项 A、利尿治疗
B、降血压治疗
C、透析治疗
D、纠正酸碱失衡
E、纠正贫血
答案C
解析 我国将慢性肾衰竭分为4期，即肾功能代偿期(血肌酐Scr133～177μmol／L)、肾功能失代偿期(Scr186～4421μmol／L)、肾功能衰竭期(scr451～707μmol／L)、尿毒症期(Scr≥707μmol／L)。患者Scr895μmol／L，应诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。肾透析的指征为Scr＞442μmol／L，故本例需行透析治疗(C)。A、B、D、E均为一般性治疗措施。
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