　　一般资料：李某，男性，21岁，大学三年级学生。　　案例介绍：李某在学校里人际关系紧张，不善与人交流，却对别人求全责备，觉得同学衣服或鞋子脏了，必定反复提醒其换洗，不厌其烦。八个月前，李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌，同学们都说是二十四层，但他

admin2017-05-11 43

问题　　一般资料：李某，男性，21岁，大学三年级学生。
　　案例介绍：李某在学校里人际关系紧张，不善与人交流，却对别人求全责备，觉得同学衣服或鞋子脏了，必定反复提醒其换洗，不厌其烦。八个月前，李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌，同学们都说是二十四层，但他坚信是二十五层。从那以后，每天课余时间他都绕道到楼下反复数，每次数十遍，数不对或记不清都要重新数起，从不间断，明知没有必要，也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。同学发现后也不知怎么办，都远远地躲着他。三个月前排练校庆节目，李某甚感疲劳，出现失眠，突然明显话多，滔滔不绝，但同学反映他说话前言不搭后语。李某对同学说看见别人身边有鬼，好心提醒同学，同学还不相信；上课时突然拍桌子扔书，说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机，我手下有开飞机的玉皇大帝，所以我发火”；吃猪头肉时将肉往外扔，他说：“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面，心里不高兴。”
　　心理咨询师观察了解到的情况：学校要求李某休学，由父母带来就诊。李某从小自我要求严格，非常在意家里物品的摆放，位置不对或不在原来的地方，一定要改过来；出门前总是反复检查衣柜里的衣服是否按“规定顺序”摆放，鞋架上的鞋子是否摆放整齐；吃饭前看到餐具上有可疑水渍，必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。李某进门后又退回去，之后又进来，进来后又退回去，反复五六次之后才坐下来，谨慎地四下张望，若有所思。
李某说“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面，心里不高兴”所表现的症状是( )。

选项 A、强制性思维
B、特殊意义妄想
C、超价观念
D、逻辑倒错性思维

答案B

解析 ①特殊意义妄想的患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。②思维云集又称强制性思维，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境也无任何联系；③超价观念是一种在意识中占主导地位的错误观念；④逻辑倒错性思维以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。

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