一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

admin2016-01-27 42

问题一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

选项 A、小脑性共济失调
B、前庭功能障碍
C、感觉性共济失调
D、下肢痉挛性轻瘫
E、鸭步

答案C

解析感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒(洗脸盆征阳性)。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传人传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

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一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g／L，白细胞计数200×109／L，骨髓原粒为2％，Ph染色体阳性。诊断为

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×109／L，血小板计数42×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为

患者，男，35岁。因发热、颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月来诊。行颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL最常累及的消化道部位是

患者，女，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年来诊。确诊为巨幼细胞性贫血。有助于鉴别叶酸缺乏还是维生素B12缺乏所致的临床表现是

Ⅳ期淋巴瘤病变累及部位是

弥散性血管内凝血的检测表现为

A．病变累及左颈部淋巴结区B．病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C．病变累及左腋下淋巴结及肝脏D．病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结E．病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润Ⅱ期淋巴瘤

男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1．5cm×2．0cm大小的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若患者PPD皮试强阳性。则需排除下列哪种疾病

女性，25岁，产后3个月，双下肢无力、麻木3天，伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力，无发热、头痛等。查体发现：T3以下感觉完全障碍，下肢肌力3级，Babinski征阳性。

Themanagerneedsanassistantthathecan______totakecareofproblemsinhisabsence.

患者，男，70岁，腰腿疼痛4年，遇寒加重，夜间尤甚，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟，治疗应首选()

龚建柱是某中学教师，30岁，每月税后收入4000元，年终奖金10000元；龚太太是某公司文秘，25岁，每月税后收入3000元。(1)家庭资产负债情况：现金及活期存款3万元、定期性存款2万元、基金2万元、按揭住房一套140万元，黄

与等额本息还款法比较而言，等额本金还款法()。

某企业应收账款收账政策的备选方案A和B的有关资料如下，请据此编制收账政策分析评价表，并作出决策。收账政策分析评价表见下表。

2015年1—3月，国有企业营业总收入103155．5亿元，同比下降6％。其中，中央企业收入63191.3亿元，同比下降7％。地方国有企业收入39964．2亿元，同比下降4．2％。1--3月，国有企业营业总成本100345．5亿元，同比下降5．1％，其中

在SQLSELECT语句中为了将查询结果存储到临时表应该使用短语(　　)。

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