小宁，男，8岁，1周前发热，咽喉疼痛，扁桃体肿大，服用感冒药和维生素3天，后热退，咽喉疼痛减轻。昨日，小宁外出玩耍，回家后下肢皮肤瘙痒明显，抓后皮肤溃破，食欲、睡眠不佳，周身不振，大便3天未解，出现眼睑浮肿，晚上延及全身，遂来医院急诊。请根据上述

admin2017-09-06 57

问题小宁，男，8岁，1周前发热，咽喉疼痛，扁桃体肿大，服用感冒药和维生素3天，后热退，咽喉疼痛减轻。昨日，小宁外出玩耍，回家后下肢皮肤瘙痒明显，抓后皮肤溃破，食欲、睡眠不佳，周身不振，大便3天未解，出现眼睑浮肿，晚上延及全身，遂来医院急诊。
请根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨别?

选项

答案望诊：观察患者的神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况。闻诊：主要在闻诊过程中听患者声音，以及患者呼吸音。问诊：首先询问患者水肿发病过程，有无发热、恶寒、咽喉疼痛等症状，从而进一步确定为水肿之风水相搏证。再问患者身体有无其他部位疼痛不适以及具体疼痛类型、范围，饮食口味有无异常，睡眠情况，二便的量、色、质。其次，要询问患者病史，本次发病的诱因。脉诊：诊患者脉象。根据望诊，患者全身浮肿，怀疑是水肿之阳水，通过问诊得知患者先出现眼睑浮肿，晚上延及全身，一周前有发热，咽喉疼痛，治疗后症状减轻，但是昨日又有皮痒明显，抓后皮肤溃破，食欲不振，睡眠不佳，精神不振，大便三日未解，再结合舌诊、脉诊，可判断患者证型。若综合四诊资料，患者证见：眼睑浮肿，继而全身及四肢浮肿，来势迅速，身发疮痍，舌质红，脉浮滑数，则可确诊为水肿阳水证中的湿毒浸淫证。

解析

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