女，56岁。间断上腹胀10年，加重l周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 36．5℃，P80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃肠检查：胃黏膜非薄，黏膜下血管透见。黏膜活组

admin2021-03-24 36

问题女，56岁。间断上腹胀10年，加重l周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 36．5℃，P80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃肠检查：胃黏膜非薄，黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生，适当的治疗措施是

选项 A、内镜下治疗肠上皮化生病灶
B、应用抗胆碱能药物
C、应用促胃肠动力药物
D、应用质子泵抑制剂
E、胃大部切除术

答案D

解析患者上腹胀10年，胃镜示：胃黏膜菲薄，黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生，诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，暂给予质子泵抑制剂抑酸治疗，定期观察即可。奥美拉唑为质子泵抑制剂，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用，是治疗消化道溃疡、胃炎和反流性食管炎的药物。
【避错】本题部分考生易误选C，促胃肠动力药物直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃一食道反流，增强胃蠕动，促进两排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

A．骨骼疼痛B．肝脏肿大C．贫血D．高粘滞综合征E．神经浸润由M蛋白引起的临床表现是

男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。如上述治疗无效可合用

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。首选治疗措施是（）

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。其常见的病因中除了（

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。诊断可能是（）

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于（）

男，50岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol／L。出现黄疸最可能的原因是由于（）

现代经济中最基本、占主导地位的信用形式是

如果组织面对的是垄断程度较高的市场，那么下列通常不是其决策重点的是（）

人体主要免疫活性细胞是()

A．母病及子B．相乘传变C．子病犯母D．相侮传变E．制化传变

某国甲公司向中国乙公司出售一批设备，约定贸易术语为“FOB(Incoterms2010)”，后设备运至中国。依《国际贸易术语解释通则》和《联合国国际货物销售合同公约》，下列哪一选项是正确的？（2013年卷一第40题）

(2009年)根据《中华人民共和国招标投标法》的规定，下列包括在招标公告中的是()。

目前，银行代理的保险险种中，占据主流的是()。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

Argumentation:FunctionsandStrategiesI.Functionsofargumentation:Youcanuseargumentationto1)makeapointin(1)______