患者，女，35岁。因颈前两侧结块不适前来就诊，查体见结块柔韧而圆，如肉团样，伴有情志抑郁，心悸失眠，多梦，自汗，形体消瘦，消谷善饥，月经不调，舌质淡红，少苔，脉弦细弱。该患者治疗首选的方剂为

admin2021-07-29 67

问题患者，女，35岁。因颈前两侧结块不适前来就诊，查体见结块柔韧而圆，如肉团样，伴有情志抑郁，心悸失眠，多梦，自汗，形体消瘦，消谷善饥，月经不调，舌质淡红，少苔，脉弦细弱。该患者治疗首选的方剂为

选项 A、逍遥散合海藻玉壶汤
B、四海舒郁丸
C、生脉散合海藻玉壶汤
D、二陈汤合四七汤
E、丹栀逍遥丸合芦荟清肝丸

答案C

解析首先辨病，结块柔韧而圆，如肉团样，可诊为肉瘿；再看分型，心悸失眠，多梦，自汗，形体消瘦，消谷善饥，可辨为气阴两虚证，治宜益气养阴，软坚散结，选用生脉散合海藻玉壶汤加减治疗。

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