患者，女，30岁。自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。关于分娩期及产褥期的处理，下列说法正确的是

admin2020-04-26 68

问题患者，女，30岁。自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。关于分娩期及产褥期的处理，下列说法正确的是

选项 A、宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩
B、胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增
C、为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱
D、产后21小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧
E、建议产后立即实施绝育手术

答案B

解析妊娠合并心脏病者宫口开全后避免用力屏气加腹压，可助产尽快结束分娩；胎儿娩出后，为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢滴注缩宫素，禁用麦角新碱；产后3天内应多卧床休息；不宜再妊娠的阴道分娩者，可在产后1周行绝育手术。

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