患者，男，28岁。车祸致右膝关节疼痛肿胀2小时入院。查体：右膝关节青紫肿胀，关节周围压痛明显，可闻及骨擦音。X线检查示右膝胫骨外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷。该患者目前有手术治疗的指征主要取决于

admin2019-09-11 55

问题患者，男，28岁。车祸致右膝关节疼痛肿胀2小时入院。查体：右膝关节青紫肿胀，关节周围压痛明显，可闻及骨擦音。X线检查示右膝胫骨外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷。
该患者目前有手术治疗的指征主要取决于

选项 A、患者有无改善外形的要求
B、有无开放性骨折
C、X线片示有无明显的移位
D、有无筋膜间室综合征
E、有无疼痛

答案B，C，D

解析开放性的、有移位的骨折需手术治疗，有骨筋膜室综合征需固定骨折端并彻底切开筋膜室减压。

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专业实践能力

骨外科学（318）

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