女，50岁，入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，担心工作效率下降，对睡眠产生恐惧，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 52

问题女，50岁，入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，担心工作效率下降，对睡眠产生恐惧，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。
该患者最可能的诊断是

选项 A、疑病症
B、神经衰弱
C、焦虑症
D、恐惧症
E、失眠症

答案E

解析失眠症的诊断标准：①主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差；②这种睡眠紊乱每周至少发生三次片持续一个月以上；③日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果；④睡眠量和(或)质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。该患者根据临床表现首先考虑失眠症。故选E。

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第四单元

临床执业医师

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可引起毒性休克综合征的细菌是()

男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：AI。T180U／L，TBil37μmol／L，PTA60％，HBsAg(一)，抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变

子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是()

男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol／L，可能的诊断是()

女，51岁。绝经5年，阴道脱出肿物，检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外。患者的治疗采用的方式是()

男，44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木，对称性痛、温、振动觉消失，无汗，伴尿潴留。考虑患者为()

男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是癌肿()

男，20岁。闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是()

女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳，触痛阳性，双附件区未触及异常，CA12587U／ml。最可能的诊断是()

使尿量明显增多的方法有()。

如图1-5所示的网络图中存在的错误有(　　)。

根据《劳动法》的规定，用人单位享有的权利有()。

原始凭证不得涂改、刮擦、挖补。对于原始凭证中非金额性错误，下列处理方法中，正确的包括()。

关于资产预计未来现金流量的估计中，下列表述正确的是()。总部资产应分担的减值损失的金额为()万元。

集约型经济增长方式具有()特点。

承担宪法责任的主体主要是()

人类认识活动和实践活动的基本原则是()

马克思说：“在选择职业时，我们应该遵循的主要指针是人类的幸福和我们自身的完美。”在这里，马克思所说的以“我们自身的完美”为主要指针，就是追求我们自身的人格高尚、才智发展、生活幸福。这是

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如图1-5所示的网络图中存在的错误有( )。

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