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患者新斯的明试验阳性,乙酰胆碱受体抗体滴度正常,胸腺CT扫描示胸腺增生,该患者首先考虑的诊断为 该患者摘除胸腺后四肢无力较前好转,结合患者的病史及实验室检查特点,考虑该患者可能的基因型为
患者新斯的明试验阳性,乙酰胆碱受体抗体滴度正常,胸腺CT扫描示胸腺增生,该患者首先考虑的诊断为 该患者摘除胸腺后四肢无力较前好转,结合患者的病史及实验室检查特点,考虑该患者可能的基因型为
admin
2010-02-12
95
问题
患者新斯的明试验阳性,乙酰胆碱受体抗体滴度正常,胸腺CT扫描示胸腺增生,该患者首先考虑的诊断为
该患者摘除胸腺后四肢无力较前好转,结合患者的病史及实验室检查特点,考虑该患者可能的基因型为
选项
A、HLA-A1、A8、B8、B12或DW3
B、HLA-A2、A3
C、HLA-A2、A3、B8、B12或DW3
D、HLA-A1、A8
E、HLA-A1、A2、A3
答案
A
解析
1.重症肌无力主要侵犯骨骼肌,症状具有波动性和晨轻暮重的特点,抗胆碱酯酶药物有效可确诊。乙酰胆碱受体抗体滴度增高支持其诊断,但滴度正常不能排除诊断。2.根据重症肌无力的发病年龄、性别、伴发胸腺瘤、AchR-Ab、HLA相关性及治疗效果综合评定,重症肌无力可分为两个亚型。该患者女性,24岁,合并胸腺增生,乙酰胆碱受体抗体滴度正常,摘除胸腺后效果好,则该患者的基因型为HLA-A1、A8、B8、B12或DW3。
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专业知识
神经内科学(308)
卫生专业技术资格中级(师)
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