患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为该患者摘除胸腺后四肢无力较前好转，结合患者的病史及实验室检查特点，考虑该患者可能的基因型为

admin2010-02-12 98

问题患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为
该患者摘除胸腺后四肢无力较前好转，结合患者的病史及实验室检查特点，考虑该患者可能的基因型为

选项 A、HLA-A1、A8、B8、B12或DW3
B、HLA-A2、A3
C、HLA-A2、A3、B8、B12或DW3
D、HLA-A1、A8
E、HLA-A1、A2、A3

答案A

解析 1．重症肌无力主要侵犯骨骼肌，症状具有波动性和晨轻暮重的特点，抗胆碱酯酶药物有效可确诊。乙酰胆碱受体抗体滴度增高支持其诊断，但滴度正常不能排除诊断。2．根据重症肌无力的发病年龄、性别、伴发胸腺瘤、AchR-Ab、HLA相关性及治疗效果综合评定，重症肌无力可分为两个亚型。该患者女性，24岁，合并胸腺增生，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，摘除胸腺后效果好，则该患者的基因型为HLA-A1、A8、B8、B12或DW3。

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患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为该患者摘除胸腺后四肢无力较前好转，结合患者的病史及实验室检查特点，考虑该患者可能的基因型为

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

进一步检查如果APTT延长，而患者吸附血浆加正常血清不能纠正，正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是

女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞

考虑诊断为治疗中不正确的是

淋巴瘤采用化疗的适应症是

对特发性血小板减少性紫癜的叙述正确的是

铁剂肌肉注射，首次给药须作为试验的剂量是最常用的注射铁剂是

男性，32岁。因乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为

男，30岁，夜间醒来四肢不能自主，语言、呼吸无障碍。T：36．5℃；P：112次／min，R：20／min：BP：120／70mmHg；甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心、肺、腹(一)；四肢腱反射未引出，肌力I级这种异常的最大可能是由于

女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μIU／ml)。患者每餐前尿糖均为(++～+

男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170／100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次／min，心律齐。鉴别原发或继发，哪项检查最有价值

领导者具有指导作用，通过指导其他人活动，领导者用自己的行动带领人们实现目标。()

女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39．4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30／HP，白细胞管型0～2／低倍，比重1．022。诊断的主要依据是

流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。血压6.67/5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜状物，最合适的治疗

A．消旋麻黄素B．马吲哚C．复方樟脑酊D．麦角胺咖啡因片属于药品类易制毒化学品的是

A．一般不得超过7日用量B．一般不得超过5日用量C．一般不得超过3日用量D．可适当延长处方用量依照《处方管理办法》，处方用量管理的要求是普通处方

既可用于寿命期相等的方案比较，也可用于寿命期不等的方案比较的方法为()。

局域网是指将各种计算机网络设备互连在一起的通信网络，但其覆盖的地理范围有限，通常在()。

A股份公司委托某证券公司代理发行普通股。100000股，每股面值1元，每股按1.2元的价格出售。按协议，证券公司按发行收入的3%计提手续费，并直接从发行收入中扣除。则A公司计入资本公积的数额为()元。

12，19，29，47，78，127，()

强调古典自由教育，注重经典名著的学习，对美国高等教育和成人教育产生了广泛的影响的教育思潮是

患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为 该患者摘除胸腺后四肢无力较前好转，结合患者的病史及实验室检查特点，考虑该患者可能的基因型为

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

进一步检查如果APTT延长，而患者吸附血浆加正常血清不能纠正，正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是

女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞

考虑诊断为治疗中不正确的是

淋巴瘤采用化疗的适应症是

对特发性血小板减少性紫癜的叙述正确的是

铁剂肌肉注射，首次给药须作为试验的剂量是最常用的注射铁剂是

男性，32岁。因乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为

男，30岁，夜间醒来四肢不能自主，语言、呼吸无障碍。T：36．5℃；P：112次／min，R：20／min：BP：120／70mmHg；甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心、肺、腹(一)；四肢腱反射未引出，肌力I级这种异常的最大可能是由于

女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μIU／ml)。患者每餐前尿糖均为(++～+

男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170／100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次／min，心律齐。鉴别原发或继发，哪项检查最有价值

领导者具有指导作用，通过指导其他人活动，领导者用自己的行动带领人们实现目标。()

女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39．4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30／HP，白细胞管型0～2／低倍，比重1．022。诊断的主要依据是

流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。血压6.67/5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜状物，最合适的治疗

A．消旋麻黄素B．马吲哚C．复方樟脑酊D．麦角胺咖啡因片属于药品类易制毒化学品的是

A．一般不得超过7日用量B．一般不得超过5日用量C．一般不得超过3日用量D．可适当延长处方用量依照《处方管理办法》，处方用量管理的要求是普通处方

既可用于寿命期相等的方案比较，也可用于寿命期不等的方案比较的方法为()。

局域网是指将各种计算机网络设备互连在一起的通信网络，但其覆盖的地理范围有限，通常在()。

A股份公司委托某证券公司代理发行普通股。100000股，每股面值1元，每股按1.2元的价格出售。按协议，证券公司按发行收入的3%计提手续费，并直接从发行收入中扣除。则A公司计入资本公积的数额为()元。

12，19，29，47，78，127，()

强调古典自由教育，注重经典名著的学习，对美国高等教育和成人教育产生了广泛的影响的教育思潮是

患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为该患者摘除胸腺后四肢无力较前好转，结合患者的病史及实验室检查特点，考虑该患者可能的基因型为