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  3. 患儿男，生后7小时，3小时来出现进行性呼吸困难。患儿系32周早产，出生体重1700g，顺产，生后无窒息，母孕期轻度高血压，早产原因不明，产前无用药史，无羊水早破。查体：T 36℃，早产儿外貌，呼吸急促、不规则。R 64次／分，面色苍白发灰，口周发绀，鼻扇、

患儿男，生后7小时，3小时来出现进行性呼吸困难。患儿系32周早产，出生体重1700g，顺产，生后无窒息，母孕期轻度高血压，早产原因不明，产前无用药史，无羊水早破。查体：T 36℃，早产儿外貌，呼吸急促、不规则。R 64次／分，面色苍白发灰，口周发绀，鼻扇、

admin2018-07-06  70
问题 患儿男，生后7小时，3小时来出现进行性呼吸困难。患儿系32周早产，出生体重1700g，顺产，生后无窒息，母孕期轻度高血压，早产原因不明，产前无用药史，无羊水早破。查体：T 36℃，早产儿外貌，呼吸急促、不规则。R 64次／分，面色苍白发灰，口周发绀，鼻扇、三凹征(＋)，呻吟，两肺呼吸音减低，未闻啰音；心音稍低钝，心率：164次／分，未闻杂音；腹软，肝肋下1cm，脾未及，四肢肌张力低，前囟1．5cm×1．5cm。
经治疗患儿临床好转，在生后60小时患儿突然再次出现呼吸困难加重。肺部啰音较前增多。此时可能是
选项 A、合并感染
B、PDA 开放
C、充血性心力衰竭
D、急性肺水肿
E、肺出血
答案B,C,E
解析
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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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