2. 医学
  3. 　　 女，70岁，3周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压108／68mmHg，心率11 5次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 下列何种治疗方案应

　　 女，70岁，3周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压108／68mmHg，心率11 5次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 下列何种治疗方案应

admin2017-06-20  63
问题 　　    女，70岁，3周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压108／68mmHg，心率11 5次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。
下列何种治疗方案应首选(    )
选项 A、β受体阻滞剂预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物治疗
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、吗啡和利尿剂治疗
答案E
解析 反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解为典型心绞痛症状，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死，气促，不能平卧，双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调，故该病人的诊断最可能是急性心肌梗死并发左心衰竭。急性心肌梗死并发左心衰竭首选心电图检查。急性心肌梗死首先要解除疼痛，后再灌注治疗。有心力衰竭的要积极纠正心衰，故治疗方案应首选吗啡和利尿剂治疗。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/uq3A777K
0

第四单元

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)