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  3. 男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。查：BP110／80mmHg，P 110次／min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 12．1g／dl。WBC 7．0×109／

男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。查：BP110／80mmHg，P 110次／min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 12．1g／dl。WBC 7．0×109／

admin2015-05-09  33
问题 男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。查：BP110／80mmHg，P 110次／min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 12．1g／dl。WBC 7．0×109／L，尿淀粉酶128U／L。进一步有意义的首选检查是
选项 A、腹部CT
B、腹部立位平片
C、腹部B超
D、腹腔灌洗
E、生化检查
答案B
解析 患儿突发上腹痛、伴有腹膜炎表现，肠鸣音消失，考虑为外科急腹症，应首先行立位腹平片检查。
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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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