患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加

admin2016-05-11 56

问题患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。
如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳

选项 A、氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗
B、丙米嗪+普萘洛尔+心理治疗
C、帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
D、氟西汀+谷维素+心理治疗
E、氯氮平+谷维素+心理治疗

答案C

解析根据题干，近3个月患者出现明显的紧张、担心等焦虑情绪，近半月以来症状加重，并伴有坐立不安、心慌心悸等焦虑的躯体症状以及睡眠障碍，提示该患者处于焦虑状态。由于焦虑症状可以是一些躯体疾病的伴随症状或直接后果，只有在排除了这些躯体疾病之后，才能下焦虑症的诊断。患者有甲状腺肿大的体征，甲状腺功能异常可以出现焦虑症状，甲状腺功能亢进和焦虑症均可以出现题干所述的双上肢细微震颤和窦性心动过速。所以首先需做甲状腺功能检查以排除甲亢。如果上述检查结果属正常范围，可考虑患者为焦虑症。患者既往有哮喘病史，治疗中避免使用β-受体阻滞剂如普萘洛尔等药物。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/ukbk777K

最新回复(0)

专业知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，44岁。右腰部隐痛不适1年，低热伴有血尿4天。双肾区CT增强扫描如图所示。最有可能的诊断是

患者，男，30岁。反复发作哮喘，持续性发热3年。断层X线胸片示近端支气管囊性扩张，远端支气管正常。检验：血清IgE升高，周围嗜酸粒细胞增多。诊断应首先考虑为

患者，男，50岁。腰疼4个月，时轻时重。查体：腰2、3叩击痛。X线片示腰2、3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。如欲确定腰大肌的病变范围，检查方法最合适的是

对肾盂积脓患者的影像学检查中，显示梗阻原因和部位及并发症的最佳方法是

患者，女，22岁。血尿半年，伴有消瘦、乏力。与肾结核鉴别的主要疾病包括1．肾钙盐沉着症2．肾囊肿3．肾癌4．肾盂肾癌5．肾结石6．肾错构瘤

关于“子宫输卵管造影价值”的说法，错误的是

45°前后斜位片的作用是

下列不是斗篷野需要保护的重要器官的是

与独立准直器、MLC运动调强相比，以下不是电磁偏转扫描技术的优点的是

心室肥大引起心悸见于

照片或显示器上呈现的黑白图像的各点表现的不同深度灰度称为

下列各项中，必须以收入全额作为营业税计税依据的是()。

按照《中华人民共和国教师法》的规定，教师有()情形的，学校、其他教育机构或者教育行政部门给予行政处分或者解聘处理。

煤、石油、天然气等能源是不可再生的宝贵资源，这些能源实际上来源于：

根据下列方差分析表回答问题。双侧检验下表(α=0.05)如下：(1)计算①、②处的值。(2)检验B及A×B的作用是否显著。

论述我国的法律监督体制。

在Word文档中包含了文档目录，将文档目录转变为纯文本格式的最优操作方法是()