患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmol／L，脑脊液白细胞5×106／L，蛋白0．

admin2017-09-08 83

问题患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmol／L，脑脊液白细胞5×10⁶／L，蛋白0．45g／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是

选项 A、低钾性瘫痪
B、急性脊髓炎
C、重症肌无力危象
D、脊髓灰质炎
E、吉兰一巴雷综合征

答案E

解析

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神经内科学（308）

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