患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmol／L，脑脊液白细胞5×106／L，蛋白0．

admin2017-09-08 95

问题患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmol／L，脑脊液白细胞5×10⁶／L，蛋白0．45g／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是

选项 A、低钾性瘫痪
B、急性脊髓炎
C、重症肌无力危象
D、脊髓灰质炎
E、吉兰一巴雷综合征

答案E

解析

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男，33岁。因发热、牙龈、鼻及球结膜出血、注射部位大片瘀斑、大便呈紫红色1周来诊。检测WBC1．5×109／L，Hb85g／L，PLT53×109／L；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0．85，POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。

患者男，20岁。因头晕、乏力、时有鼻出血、牙龈出血2年来诊。查体：贫血貌，肝脾无肿大。检测WBC3．2×109／L，RBC1．9×1012／L，Hb56g／L，PLT26×109／L，网织红细胞0．005。患者拟诊再生障碍性贫血。下列骨髓涂片结果与本病不相

急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐，检测脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射的首选药物是

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