男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足躅趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0．2～2．5cm大小不等结石。尿常规：红细胞(++)，白细胞

admin2017-01-19 109

问题男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足躅趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0．2～2．5cm大小不等结石。尿常规：红细胞(++)，白细胞(2～6／H)，管型：透明(0～2)，颗粒(1～2)，上皮细胞(+)，蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746／μmol／L。
该患者最可能的诊断为

选项 A、痛风
B、甲状腺功能亢进
C、肿瘤
D、风湿性关节炎
E、骨质增生