男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3—4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是

admin2016-01-27 59

问题男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3—4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是

选项 A、急性渗出性心包炎
B、心肌梗死后综合征
C、肺炎合并反应性胸膜炎
D、结核性胸膜炎合并结核性心包炎
E、胶原性疾病

答案B

解析梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。其病因不清，可能与过敏反应有关。

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/1h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞0.55，可能是

洋地黄中毒的心电图表现有

患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。眼结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是

男性患者，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

女性患者，52岁，5年前确诊为肝炎后肝硬化，1年前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml，排不成形黑便4次，量约400ml。最可能的出血原因是

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A．急性心包炎B．急性肺动脉栓塞C．急性胰腺炎D．主动脉夹层E．心绞痛心电图示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低的是

女性，78岁。慢性支气管炎30余年。咳嗽咳痰伴高热3天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是

李清照《醉花阴》“莫道不消魂，帘卷西风”的下句是(　　)。

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习近平总书记指出：“我们治国理政的根本，就是()和()。”①中国共产党领导②共产主义远大理想③中国特色社会主义共同理想④社会主义制度

Forcenturies,physicistshavehadgoodreasontobelieveintheprincipleofequivalencepropoundedbyGalileo:ithas______m

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女性患者，52岁，5年前确诊为肝炎后肝硬化，1年前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml，排不成形黑便4次，量约400ml。最可能的出血原因是

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