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  3. 男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月。B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 为进一步诊治，下述哪一项检查最有价值

男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月。B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 为进一步诊治，下述哪一项检查最有价值

admin2016-04-19  66
问题 男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月。B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。
为进一步诊治，下述哪一项检查最有价值
选项 A、膀胱镜检查
B、尿路平片和排泄性尿路造影
C、血尿常规，肝、肾功能
D、膀胱造影
E、MRI
答案B
解析 泌尿系统平片(KUB)可见肾外形增大，偶见肿瘤散在钙化。静脉尿路造影(IVU)可见肾盏肾盂因肿瘤挤压或侵犯，出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。肿瘤较大、破坏严重时患肾不显影，做逆行肾盂造影可显示患肾情况。对体积较小，B超、CT不能确诊的肾癌作肾动脉造影检查，可以显示肿瘤内有病理性新生血管、动一静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。必要时注入肾上腺素，正常肾实质血管收缩而肿瘤内血管无反应。
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