男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36．0℃，P130次／分，R24次／分，BP90／70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明

admin2013-08-18 49

问题男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36．0℃，P130次／分，R24次／分，BP90／70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g／L，红细胞2×10¹²／L。
该病人的诊断为

选项 A、肝破裂
B、肠穿孔
C、胆囊穿孔
D、肾破裂
E、脾破裂

答案E

解析该患者腹部受到撞击，出现腹痛及絮血容量不足表现，应考虑为腹内实质性脏器损伤，移动性浊音(+)、诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液、且血红蛋白及红细胞计数低，支持这一推断，因病人的肌紧张以左上腹为明显，故首先考虑脾破裂。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/ueVt777K

最新回复(0)

专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

无症状性菌尿特点应除外()

患儿男，孕34周早产，生后5小时出现进行性呼吸困难、发绀、呻吟，拒食，两肺呼吸音低，肺部可闻及细湿啰音患儿最可能的诊断是()

殷女士，28岁，孕33周，诉头晕、视物模糊、有时眼前出现飞絮状物．测血压160/110mmHg，蛋白尿(+++)．此时应诊断是()

短期居家护理主要适用于下列哪种病人()

羊水栓塞的临床表现是()

患儿男，1岁2个月，人工喂养，平时烦躁易惊、睡眠不安多汗，方颅、枕，秃、鸡胸。血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶增高。x线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病该患儿的临床分期是()

A．按摩疗法B．急诊手术C．针灸D．抗感染E．空气或氧气灌肠复位小儿肠套叠的早期治疗方法是()

自发性气胸的治疗应首选

Scientistshavelearnedhowtodiscoverwhatyouaredreamingaboutwhileyousleep.AteamofresearchersledbyYukiyasuKamit

患者，男，66岁。素有咳喘，近又感寒，恶寒发热，无汗，咳嗽气喘，痰多而稀，不得平卧，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。应选

水利水电工程施工中根据坚固系数大小，岩石分为()级。

基金管理公司下列事项变更不需经中国证监会批准的是(　　)。

某人在银行存入100万元，期限1年，年利率为6%，一个季度支付一次利息，如果按复利计算，1年后的本利和约为()万元。

甲公司为国有独资公司，其董事会作出的下列决议中，符合《公司法》规定的是()。

物业承接查验期档案的收集与整理的内容包括()。

知识产权：是指基于创造性智力成果和工商标记依法生产的权利的统称。下列有关知识产权的说法正确的是()。

An　expert　system　is　a　software　that(41)specialist　knowledge-about　a　particular　domain　of(42)and　is　capable　of　making(43)decision