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  3. 患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0．90，动脉血pH7．29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmo

患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0．90，动脉血pH7．29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmo

admin2015-09-10  62
问题 患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0．90，动脉血pH7．29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。
最可能的诊断是
选项 A、慢性阻塞性肺疾病急性加重，I型呼吸衰竭
B、慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
C、急性呼吸窘迫综合征
D、支气管哮喘急性发作
E、脑血管意外
答案B
解析 动脉血气分析的结果显示缺氧伴二氧化碳潴留，Ⅱ型呼吸衰竭的诊断明确。
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重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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