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患者,男性,32岁。患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm。红细胞无异常,Hb7.0g/L,WBC50×109/L,PLT50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该患者的诊断为
患者,男性,32岁。患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm。红细胞无异常,Hb7.0g/L,WBC50×109/L,PLT50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该患者的诊断为
admin
2021-08-16
87
问题
患者,男性,32岁。患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm。红细胞无异常,Hb7.0g/L,WBC50×10
9
/L,PLT50×10
9
/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该患者的诊断为
选项
A、慢性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病加速期
C、慢性粒细胞白血病急变
D、慢性粒细胞白血病并发严重感染
E、慢性粒细胞白血病平台期
答案
B
解析
慢性粒细胞白血病加速期的临床表现:
①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨骼疼痛;
②脾进行性肿大;
③不是药物引起的血小板进行性降低或增高;
④原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或骨髓片≥10%;
⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;
⑥骨髓中胶原纤维显著增生;
⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常;
⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/uYIN777K
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临床执业助理医师
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