女性，16岁。身高150cm，体重40kg，身材瘦小，从小走路有蹲踞现象。血压95／65mmHg，口唇发绀，杵状指(趾)，剑突下抬举样搏动。心率90次／分律齐，第一心音正常，第二心音增强、单一，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。双肺呼吸音

admin2019-09-25 75

问题女性，16岁。身高150cm，体重40kg，身材瘦小，从小走路有蹲踞现象。血压95／65mmHg，口唇发绀，杵状指(趾)，剑突下抬举样搏动。心率90次／分律齐，第一心音正常，第二心音增强、单一，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。双肺呼吸音清。无明显湿性啰音。心电图见电轴右偏+60°，右心房、右心室肥大，QRS顺钟转位。X线检查显示肺动脉凹陷，肺血流少，心前间隙消失。诊断为法洛四联症。该患者超声心动图可能显示

选项 A、肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心室肥厚
B、肺动脉狭窄，右心室肥厚，卵圆孔开放
C、室间隔缺损，左、右心室肥大，肺高压
D、肺动脉狭窄并关闭不全，右心房肥厚
E、房间隔缺损，右心室肥厚，右心房扩大，肺动脉高压

答案A

解析法洛四联症包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚。

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

可引起呼吸性碱中毒的是

某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7．30，paO240mmHg，BE+6mmol／L。PaCO2110mmHg，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3．8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L。此意识障碍原因为

肺心病人，加重4天入院，神志清楚，Pa0232mmHg，paCO270mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测．PaO280mmHg。PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是

男性，55岁。因高热一天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36．9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，可闻及啰音，右上腹触痛(±)，考虑诊断可能是

男性，15岁。嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降。胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布。选择用药是

男性，65岁。诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛(+)。可能为

女性病人，既往有肾炎病史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎。WBC22×109／L，中性粒细胞增多。核左移。尿常规：WBC1～3个／HP，RBC4～8个／HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1个／HP。以下哪项治疗为宜

女性，30岁。5天前淋雨后发冷、胸痛。咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性。白细胞32×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为

A．痰涂片找结核菌B．复查胸片C．PPD．皮内试验D．纤维支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E．胸部病灶断层扫描女性，30岁，有结核病患者的密切接触史。胸片正常。还可采取的辅助检查为

Whohasn’teverfeltasongpullingattheirheartstrings?【B16】_______________Butthereasonsforthisarefarfromobvious.

只要人类社会存在，就存在着教育，这体现了教育的【】

间变性肿瘤是指

钢坯中厚板的原料堆放时，垛高不能超过()m。

下列关于会计人员从业资格管理的基本要求说法不正确的有()。

张某向王某借款10万元用于购房，由于彼此是好朋友，便没有立书面字据，则双方之间的借款合同自王某提供借款时生效。()

“失之东隅，收之桑榆”说明的是适宜性教学法的()。

《人民警察法》规定，公安机关因侦查犯罪的需要，根据国家有关规定，经过严格的批准手续，可以采取技术侦察措施。()

法国人文主义教育者拉伯雷撰写了

求下列向量组的一个极大线性无关组．并用极大线性无关组线性表出该向量组中其它向量：α1=(1，2，3，一4)，α2=(2，3，一4，1)，α3=(2，一5，8，一3)，α4=(5，26，一9，一12)，α5=(3，一4，1，2)．